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Literature Review on Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang
Literature Review on Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine. 2014. Feb, 28(1): 1-8
Copyright © 2014, The Korean Association of Oriental Medical Physiology
  • Received : February 06, 2014
  • Accepted : February 20, 2014
  • Published : February 25, 2014
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About the Authors
용현 이
승호 선
종진 정
정수 박
호연 고
기용 정
윤엽 차
윤경 송
태훈 김
성인 홍
유경 최
성규 고
은미 임
종형 박
찬용 전
joncy@gachon.ac.kr

Abstract
The purpose of this study is to review the literature on Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang. The classic literature review was carried out using “ http://www.theqi.com ”. The journal search was performed using MEDLINE, EMBASE, National Digital Science Links(NDSL), OASIS, Korean studies Information Service system(KISS), RISS, China National Knowledge Infrastructure(CNKI), Japan Science and Technology information Aggreator, Electronic(J-STAGE) from search engine’s opening day to November 2013. Searching key words were the various combination of “Danggwisayeokgaohsuyusaenggang–tang”, “Danggwisayeok”, “Danggwi”, “ohsuyu”, “saenggang”. The inclusion criteria was all kinds of journals except for review, essay, and experiment study. 40 classic literatures and 37 journals(1 chinese randomized controlled trial, 25 chinese case studies, 1 Korean case study, and 10 japanese case studies) were selected finally. The literatures and journals reported that Danggwisayeokgaohsuyusaenggang–tang was used to treat diverse types of diseases with coldness of hands and feet.
Keywords
서 론
當歸四逆加吳茱萸生薑湯은 東漢시대 張의 《傷寒論》 1) 에 처음 기재된 처방으로 《傷寒論·寒厥篇》에서 “手足厥寒, 脈細欲絕者, 當歸四逆湯主之. 若內有久寒者, 宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯”이라고 하여 桂枝湯에 當歸, 細辛, 吳茱萸, 木通을 加하여 溫運血行, 散寒通脈하는 當歸四逆湯에 溫肝和胃하고 通陽散寒의 작용이 있는 吳茱萸, 生薑이 더하여진 처방이다.
《傷寒論》에서 “凡厥者, 陰陽氣不相順接, 便爲厥, 厥者, 手足逆冷者是也”라고 하여 手足厥寒, 脈細欲絕, 內有久寒者는 裏寒證으로 인한 手足冷症을 의미한다고 볼 수 있으며 2) , 후세의 醫家들은 手足冷症에 대하여 모두 《傷寒論》에 의거하여 논술하고 있다.
냉증이라고 하는 것은 ‘신체의 다른 부분은 전혀 냉감을 느끼지 않는 실온에도 불구하고 신체의 특정 부위만이 차가움을 느끼는 경우’로 정의하고 있으며 의학적으로 ‘냉각과민증’이라고 한다 3) .
현대의학에서는 냉증의 원인을 위장장애에 의한 체력저하, 빈혈, 저혈압, 자율신경 이상으로 인한 모세혈관의 수축, 골반내의 울혈, 수분 대사 장애 등으로 보고 있으며 4) 산후풍, 동맥경화, 교원병으로 인한 혈액 순환 장애, 신체가 차가운 곳에 오랫동안 노출이 되거나 찬 음식을 섭취하는 경우와 같이 찬 기운에 노출이 되는 경우에도 냉증을 유발할 수 있다고 본다. 이 외에도 레이노드 병, 폐색성 동맥염, 전신성 홍반성 낭창, 갑상선 기능 저하증 등과 같은 질병을 냉증과 연관시키고 있다. 그러나 이런 냉증의 여러 원인들 중에서 자율신경 실조로 인해 나타나는 전신적 순환장애가 냉증의 주요 원인이라고 보는 견해가 지배적이다 5) .
냉증이란 개념은 환자 개인에게는 손발 시림, 여름에도 두꺼운 양말을 신어야 하는 등의 삶의 질을 떨어뜨리는 질환으로서 이에 대해 효과적인 치료가 필요하지만 양의학적으로 뚜렷한 치료법은 없으며 단순하게 혈액순환 개선제 등을 사용하는 실정이나 그 효과에 대해서는 미지수이다 6) .
한의학적 관점에 따르면 血虛, 瘀血, 氣虛, 脾陽虛, 腎陽虛, 水毒등의 원인으로 냉증이 발생된다고 보았다 3) . 그 중에 수족냉증은 원인에 따라 寒厥과 熱厥로 나뉘지만 임상적으로는 陽虛陰盛의 병리를 가진 寒厥이 많은 편이다 7) .
寒厥로 인한 수족냉증에 當歸四逆加吳茱萸生薑湯을 사용할 수 있겠지만 그것을 뒷받침해줄 수 있는 자료는 부족한 실정으로 當歸四逆加吳茱萸生薑湯에 대한 국내 연구는 증례 논문으로는 脫疽에 대한 이 등 8) 의 연구가 있었고 실험 논문으로는 백서의 갑상선기능저하증에 대한 이 9) 의 연구, 백서의 adjuvant 유발 관절염에 대한 조 10) 의 연구, 백서의 collagen 유발 관절염에 대한 김 11) 의 연구가 있을 뿐이다.
이에 저자는 고문헌 및 논문을 검색하여 當歸四逆加吳茱萸生薑湯을 고찰하기 위하여 본 연구를 진행하게 되었다.
연구대상 및 방법
- 1. 고문헌과 논문의 검색 및 선정 방법
當歸四逆加吳茱萸生薑湯에 관한 고문헌 검색은 http://www.theqi.com 을 이용하였다. 中醫常識/歷代名著選의 內經, 難經, 傷寒, 金匱, 醫論, 診斷治療, 兒科, 婦科, 男科, 外科, 溫病學, 經絡, 針炙, 本草, 方藥, 眼科, 傷科, 飲食, 醫案, 其他에 해당하는 분야에서 “當歸四逆加吳茱萸生薑湯”, “當歸四逆”, “當歸”, “吳茱萸”, “生薑”의 여러 조합을 통하여 검색하였다. 고문헌의 특성 상 當歸四逆加吳茱萸生薑湯의 언급이 있는 문헌은 모두 선정하였다.
영미권 논문의 검색을 위해 MEDLINE ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ ), EMBASE ( http://www.embase.com )를 사용하였으며, 국내 논문 검색은 National Digital Science Links (NDSL, http://scholar.ndsl.kr )과 Korean Institute of Oriental Medicine에서 제공하는 OASIS ( http://oasis.kiom.re.kr ), Korean studies Information Service system (KISS, http://kiss.kstudy.com/ ), 학술연구정보서비스의 RISS ( http://www.riss.kr/ ), 과학기술학회마을 ( http://society.kisti.re.kr/ )의 검색엔진을 사용하였다. 중국 논문 검색은 중국학술정보원에서 제공하는 의학분야 중국저널 검색엔진인 China National Knowledge Infrastructure (CNKI, http://search.cnki.net/ )를 사용하였고, 일본논문 검색은 Japan Science and Technology information Aggreator, Electronic (J-STAGE, https://www.jstage.jst.go.jp/ )을 이용하였다.
논문 검색기간은 검색엔진 지원하는 개시일부터 2013년 11월 30일까지로 설정하였으며, 검색어로는 “當歸四逆加吳茱萸生薑湯”, “當歸四逆”, “當歸”, “吳茱萸”, “生薑”의 다양한 조합을 사용하였고, 언어는 제한하지 않았다.
논문의 선정기준은 當歸四逆加吳茱萸生薑湯와 관련된 모든 임상연구로 하였다. 가능한 많은 정보를 확보하기 위하여 무작위화 대조군 시험(Randomized controlled trial; 이하 RCT), non-RCT, 관찰연구, 환자-대조군연구, 증례군 및 증례보고를 모두 포함시켰고, 當歸四逆加吳茱萸生薑湯를 적용한 대상 질환 또는 증후가 명확한 논문을 포함시켰다. 배제기준으로 실험논문, essay, reviews, 중복 출판된 논문는 제외하였다.
- 2. 고문헌과 논문의 자료 추출 및 분류
고문헌은 주로 사용되는 증상과 처방으로 구성되기 때문에 當歸四逆加吳茱萸生薑湯을 사용한 증상 원문과 처방 구성 내용으로 나누어 연대별로 추출 및 분류 하였다.
논문은 1차 단계로 검색 시 제목과 초록을 검토하여 선정하였고, 2차 단계에서는 1차에서 선정된 논문의 전문을 검토하여 최종적으로 선정하였다. RCT의 경우는 제1저자, 출판연도, 연구 방법, 연구 질환, 환자군 및 대조군과 성별 당 대상수, 중재(intervention) 내용, 중재기간, 결과 측정 지표, 결과 등을 추출하여 정리 및 분석하였다. 증례의 경우는 제1저자, 출판연도, 질환, 증상, 변증, 치료원칙, 처방 등으로 추출 정리하였고, 분석하였다. 논문은 나라별 연구 현황을 보기 위해서 크게 영미권, 국내, 아시아 나라 별로 정리하였다.
결 과
- 1. 대상 고문헌 및 논문의 선정 결과
고문헌은 40건의 고문헌이 선정되었다. 증상(적응증)의 언급이 있는 것은 총 40건이었으며, 그 중 19건의 고문헌에서 처방이 언급되었다.
논문은 1차 검색에서 1864건의 논문이 검색되었으며, 제목과 초록을 검토한 결과 當歸四逆加吳茱萸生薑湯과 관련 주제에 전혀 관련이 없는 것이 1746건, 리뷰와 에세이가 5건, 실험 연구가 10건으로 총 1761건의 논문이 제외되었다. 2차 검색에서 논문의 전문을 검토한 결과 전혀 관련이 없는 것이 7건, 리뷰와 에세이가 47건, 실험 연구가 11건, 중복 출판이 1건으로 총 66건의 논문이 제외되었다. 최종 선정된 논문은 연구방법 상 RCT 1건, 증례가 36건으로 총 37건이었으며, 나라별 분류 상 국내 논문은 증례 1건, 중국 논문 26건(RCT 1건과 증례 25건), 일본 논문은 증례 10건이었고, 영미권과 기타 아시아 나라의 논문은 없었다( Fig. 1 ).
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Searching process for journal selection
- 2. 고문헌
- 1) 처방
각 고문헌에 따라 그 처방 구성과 약물량이 약간 상이하다. 처방을 보면 當歸, 芍藥, 桂枝, 細辛, 甘草, 通草, 吳茱萸, 大棗, 生薑으로 구성되어져 있으나 醫學正傳에서는 大棗가 빠져있었고, 傷寒論輯義에서는 甘草가 빠져있었다. 약물량을 보면 20첩 한제로 보았을 때 한 제당 當歸는 3~4兩, 芍藥·細辛은 2~3兩, 桂枝는 3兩, 甘草·通草는 2兩, 吳茱萸는 3錢~2升, 大棗는 12~80枚, 生薑은 6錢~8兩으로 구성되어져 있다( Table 1 ).
Changes of composition and dosage of Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang
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Changes of composition and dosage of Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang
- 2) 주치
각 고문헌에 따라 當歸四逆加吳茱萸生薑湯의 주치증이 약간 상이한데 전반적으로 보면 ①手足厥冷, 脈細欲絕, 其人內有久寒者② 若陰症, 加以少腹不通, 及陰囊縮入, 少腹絞痛欲死者③ 冷厥者, 初得病日, 便四肢逆冷, 脈沉微而不數, 足多攣臥時惡寒, 或自引衣蓋覆, 不飲水, 或下利清穀, 或清便自調, 或小便數, 外症多惺惺而靜, 脈雖沉實, 按之遲而弱者④ 若煩悶厥逆, 或舌卷囊縮, 或下利清穀, 裡寒外熱, 此屬厥陰經下利清穀者⑤ 飲冷內傷, 若面色青黑, 脈浮沉不一, 弦而弱者⑥ 傷寒本自寒下, 醫複吐下之, 寒格, 更逆吐下, 若食入口即吐, 乾薑黃芩黃連人參湯主之. 若更嘔吐者등의 순으로 주치증을 파악할 수 있다. 그 중에서 압도적으로 많은 주치증은 手足厥冷, 脈細欲絕, 其人內有久寒者이다( Table 2 ).
Indications of Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang
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Indications of Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang
- 3. 중국 논문
- 1) RCT
RCT 논문은 1편이었고 자궁선근증 환자에 대한 논문이었다. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯과 独一味胶囊을 치료군, 대조군으로 하여 자궁선근증 환자를 치료한 결과 치료군이 대조군에 비해 월경통 및 혈중 CA-125가 유의하게 감소하였다. 그러나, 무작위과정, 배정은폐, 맹검유무 등 RCT 절차에 관한 언급이 없어서 RCT의 질은 낮은 편에 속한다( Table 3 ).
Summary of Chinese journals for Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang in RCTs
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Summary of Chinese journals for Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang in RCTs
- 2) 증례 논문
증례 논문은 총 25편이었다. 25편의 증례 논문은 手足冷症3편, 레이노병, 凍瘡, 寒冷性多形性紅斑, 요추질병 각 2편, 류마티스 관절염, 발기기능장애, 은닉성 우울증, 胸痹/腰痛/陰痒, 파킨슨병, 月經痛, 靜脈炎, 신경근형경추병/하지근성신경통/당뇨병성신경병변, 帶狀疱疹後神經痛, 만성고환염/지단감각이상증, 소복통, 허로/위완통/비증, 厥陰腦冷, 원성진행성전신성경피증/전신성황반낭창 각 1편이었다. 다양한 질환에 사용되어졌지만 기본적으로 手足冷症및 寒症을 가진 질환에 관하여 사용된 것을 확인할 수 있었다( Table 4 ).
Summary of Chinese journals for Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang in Case study
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Summary of Chinese journals for Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang in Case study
- 4. 국내 논문
증례 논문은 1편이었고 脫疽7례에 대한 논문이었다. 증례1은 左足拇指炭疽를 호소하였고, 증례2는 左下肢痛, 步行不能, 足指厥冷, 靑紫色, 極痛, 左足背動脈博動消失을 호소하였고, 증례3은 右足拇指炭疽를 호소하였고, 증례4는 兩足指炭疽를 호소하였고, 증례5는 右足第2指炭疽를 호소하였고, 증례6은 右手中指炭疽를 호소하였고, 증례7은 右足拇指炭疽를 호소하여 當歸四逆加吳茱萸生薑湯으로 치료하였다( Table 5 ).
Summary of Korean journals for Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang in Case study
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Summary of Korean journals for Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang in Case study
- 5. 일본 논문
증례 논문은 10편이었고 冷症, 手足冷症, 女子厥冷, 原因不明腹部疝痛, 疝氣症候群, 血管性間歇性跛行, 血管炎을 동반한 下肢有痛性多發性潰瘍, 非定型顔面痛, 頸椎症性神經根症, 腰部脊椎管狹窄症에 대한 논문이었다. 모든 질환에서 공통적으로 手足冷症을 호소하였다. 치료 방법에 관한 언급은 전혀 없었다( Table 6 ).
Summary of Japanese journals for Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang in Case study
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Summary of Japanese journals for Danggwisayeokgaohsuyusaenggang-tang in Case study
고 찰
《傷寒論·寒厥篇》352條에서는 “若其人, 內有久寒者, 宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯”이라고 하여 當歸四逆加吳茱萸生薑湯이 血虛寒凝과 陳寒痼冷에 사용함을 설명하였다 15 , 19) . 當歸四逆加吳茱萸生薑湯은 當歸四逆湯에 溫肝和胃하고 通陽散寒의 작용이 있는 吳茱萸, 生薑이 더하여진 처방으로 當歸四逆湯은 《傷寒論· 寒厥篇》351條에 “手足厥寒, 脈細欲絕者, 當歸四逆湯主之.”라하여 血이 虛하여 寒이 凝滯되어 생기는 厥症에 사용함을 설명하였는데 주요 작용은 溫經散寒, 養血通脈한다 15 , 19) .
고문헌을 통해 처방구성을 보면 當歸芍藥桂枝(去皮) 細辛各三兩, 甘草(炙) 通草各二兩, 吳茱萸二升, 生薑(切) 半斤, 大棗(擘) 二十五枚, 上九味, 以水六升, 淸酒六升和, 煮取五升, 去滓, 溫分五服의 처방구성, 약물량, 및 복용법을 각 고문헌마다 약간의 차이가 있지만 기본적으로 비슷함을 알 수 있었다. 이것은 역대의가들이 《傷寒論》에 의거하여 當歸四逆加吳茱萸生薑湯을 인용하였기 때문이며, 윗분의 처방을 잘 바꾸지 않는 경향일 것으로 판단된다.
當歸四逆加吳茱萸生薑湯의 구성약물을 君臣佐使로 보면, 當歸는 肝經으로 들어가 肝血을 溫補하는 君藥이 되고, 桂枝는 溫經通脈하고 白芍藥은 養血和營하는데 二味를 配伍하면 厥陰을 內疏하는 효능이 있으므로 臣藥으로 하였으며, 君藥과 臣藥을 合用하면 곧 養血, 疏肝, 溫通하는 법이 이루어진다. 細辛을 佐藥으로 하여 血脈을 通하고 寒邪를 散하며, 大棗와 炙甘草는 使藥이 되어 脾氣를 補하고 諸藥을 調和한다. 또한 吳茱萸는 溫中下氣하고 生薑은 健胃止嘔와 化濕하는 효능이 있어 胃腸이 虛冷하여 嘔逆과 吐沫이 나오는 경우나 體腔의 循環血流의 감소로 인한 四肢厥冷, 脈欲絶하는 경우에 加하여 사용할 수 있다 48 , 49) .
고문헌을 통해 주치증을 보면 대부분의 고문헌에서 手足이 厥冷하고 脈이 細欲絕한대 內有久寒하면 當歸四逆加吳茱萸生薑湯을 사용한다고 하였으며 內有久寒을 無熱而厥또는 表裏寒으로 표현하기도 하였다. 陰症에 少腹이 不通하고 陰囊이 縮入하면서 少腹이 絞痛한 증상은 《諸病源候論》 50) 에서 “寒疝者, 陰氣積于內, 則衛氣不行, 衛氣不行, 則寒氣盛也. 故令惡寒不欲食, 手足厥冷, 繞臍痛, 白汗出, 遇寒卽發, 故云寒疝也.”이라고 하여 寒疝의 범주에서 생각할 수 있으며 冷厥의 증상과 함께 內有久寒, 즉 寒厥의 연장선상으로 본다면 當歸四逆加吳茱萸生薑湯이 裏寒으로 인한 四肢冷症에 적방이라고 할 수 있다. 그 다음으로 煩悶하고 厥逆하면서 或舌卷하고 囊縮하고 或下利清穀하는 증상에 裡寒外熱로 보아서 사용할 수 있다고 하였다. 그 외에 飲冷內傷한 상황에서 만약 面色이 青黑하고 脈이 浮沉이 일정하지 않으며 弦하고 弱하면 厥陰을 상한 것이니 사용한다는 것과 寒格이 되어 계속 吐下하는 상황에서 음식을 먹으면 즉각 吐하여 찬 약을 주어서 치료하고자 하나 다시 嘔吐하는 증상에도 사용한다는 것은 溫肝和胃하고 通陽散寒의 작용이 있는 吳茱萸, 生薑때문일 것이라고 생각된다.
논문 검색을 통해 當歸四逆加吳茱萸生薑湯의 증례를 보면 중국 논문에서는 手足冷症, 凍瘡, 靜脈炎과 같은 말초 순환 질환과 레이노병, 寒冷性多形性紅斑, 원성진행성전신성경피증/전신성황반낭창, 류마티스 관절염, 帶狀疱疹後神經痛의 자가면역 질환과 요추질병, 腰痛의 근골격계 질환과 파킨슨병, 厥陰腦冷, 신경근형경추병/하지근성신경통/당뇨병성신경병변, 胸痹, 지단감각이상증의 중추 및 말초 신경계 질환, 隱匿性憂鬱症과 같은 정신 질환과 발기기능장애, 月經痛, 陰痒, 만성고환염의 비뇨생식기 질환 및 위완통의 소화기 질환 등 다양한 질환을 치료하고 있었다. 질환 상으로 볼 때 말초 순환 질환, 자가 면역질환, 말초신경 질환에 사용하였으며, 이것과 상관이 없은 질환의 경우는 裏寒證으로 인한 手足冷症을 겸하는 질환일 경우 사용하였다. 그러므로, 모든 질환이 裏寒證으로 인한 手足冷症을 겸하고 있었으므로 변증은 血虛寒凝, 寒凝瘀血, 榮衛不和, 氣血凝滯, 氣血兩虛 등으로 하였고 養血通脈, 溫經散寒, 調營和衛, 溫通氣血, 疏通血脈,溫補脾胃, 化瘀止痛, 活血化瘀등을 치료원칙으로 하였다. 이것은 《傷寒論·寒厥篇》“手足厥寒, 內有久寒”의 치료적응증을 충실히 따른 것으로 보인다. 또한, 중국 논문은 질환명에 따른 치료방법으로 제시하고 있는 특징이 있었다.
일본 논문도 중국 논문과 같이 레이노병의 자가면역 질환과 女子厥冷, 原因不明腹部疝痛, 疝氣症候群의 寒疝, 高血壓, 糖尿病의 전신 질환, 腰部脊椎管狹窄症, 變形性脊椎症, 變形性膝關節症, 變形性股關節症의 관절 질환, 多發性腦梗塞, 血管性間歇性跛行, 血管炎을 동반한 下肢有痛性多發性潰瘍, 下肢靜脈炎, 慢性動脈閉塞의 혈관 질환, 非定型顔面痛, 頸椎症性神經根症의 신경 질환 등 수족냉증을 기본 증상으로 동반한 다양한 질환에 當歸四逆加吳茱萸生薑湯을 사용하였다. 수족냉증 증상의 응용 외에도 《類証活人書》“小便不通, 及陰囊縮入, 小腹絞痛欲死者.”, 《衛生寶鑒厥陰經証》“其筋脈循陰器, 絡舌本, 厥陰經受病, 其筋脈勁急, 故舌卷囊縮者難” 과 같이 當歸四逆加吳茱萸生薑湯조문이 상한론의 궐음병 범주에 있고, 하복 및 생식기 증상에 이용할 수 있는데, 이것을 寒疝의 범주로 보고 原因不明腹部疝痛, 疝氣症候群증후군에 적용한 보고도 있다 44 , 47) . 중국도 발기기능장애, 月經痛, 陰痒, 만성고환염의 비뇨생식기 질환 및 위완통의 소화기 질환에 적용한 원리도 이것에 해당될 것으로 판단된다.
일본과 중국의 논문은 두 가지 다른 특징이 있는데, 첫째 중국논문은 각각 질환에 따라 논문을 제시하고 있는 것에 비하여 일본논문은 女子厥冷, 疝氣症候群, 냉증과 같이 하나의 증후군으로 하여 여러 질환을 묶어서 정리하는 방식을 제시하고 있는 것이 특징이다. 이 방식은 우리가 임상 및 연구에 적용할 수 있는 방법이라고 생각된다. 두 번째, 중국은 질환을 변증하고 그것에 따라 치료방법을 세우고 약물을 처방하는 방식을 따르지만, 일본은 상한론 조문에 근거하여 증상을 위주로 하고 처방하는 방식이다. 그러므로, 일본 논문에서는 치료방법 또는 치료 원칙의 언급이 없었다. 이유는 한방처방을 사용할 수 있는 일본 양방의사가 보고하는 논문이기 때문이라고 생각된다.
국내 논문은 當歸四逆加吳茱萸生薑湯이 手部또는 足部에 炭疽의 증상을 가지는 脫疽7례에 관하여 사용된 것을 확인할 수 있었으나 증례 논문은 1편밖에 없었고 3편의 실험 논문을 포함시킨다고 해도 고작 4편의 논문 밖에 없는 실정이다. 脫疽도 手足厥寒, 手足冷이 발생하는 하지의 혈류 순환 장애 질환으로 중국이나 일본 논문과 비슷하다고 판단된다.
이상의 결과들을 보면 《傷寒論》문헌에 따라 當歸四逆加吳茱萸生薑湯이 말초 순환 및 신경계 및 여러 질환에 사용되었으며, 그 질환 치료에 수족냉증 치료에 기본적으로 사용되었다는 것을 알 수 있었다. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯이 수족냉증을 호소하는 질환 치료에 다양하게 적용할 수 있을 것으로 판단되나, 국내 보고는 매우 부족하다. 그러므로 증례에 관한 연구와 더불어 근거를 마련할 수 있는 RCT 등 체계적인 연구들이 이루어져야할 것이다.
결 론
當歸四逆加吳茱萸生薑湯을 고문헌 및 논문을 검색하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
고문헌 검색을 통해 수족냉증에 사용될 수 있음을 확인하였다. 논문 검색을 통해 수족냉증을 동반한 다양한 질환에 효과가 있을 가능성이 높음을 확인하였다.
Acknowledgements
본 연구는 보건복지부 한의약선도기술개발사업의 지원(과제고유번호 HI13C0530)에 의하여 이루어진 것입니다.
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